【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

雨笑烟然

是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现，虽精神痛苦显著缓解，但其社会功能已严重受损。
5 m9 b0 L- f) A7 Y患者特点：大都是完美主义者
  @" l4 k3 J8 s, k& P; l! ^, x# n病因分析：
! _4 ?2 j& h: ]理想的我和真实的我发生冲突，而产生心理焦虑，导致强迫性思维或强迫性联想。
强迫症患者的“怕”有三个层次：第一层次是表层的怕，即症状所表现出来的怕，如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等；第二层次的怕，即怕对自己有不利，过的不如别人；最后一个层次是深层次的怕，即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。
【临床分类】

8 G. m4 R. W2 W$ }7 b% c症状多种多样，既可为某一症状单独出现，也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定，随着时间的推移，症状内容可不断改变。
+ s' k- f' W# q+ V　　一、强迫观念
3 ?% t/ l8 O8 }, {4 F　　即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现，难以控制。
　　（一）强迫联想：反复回忆一系列不幸事件会发生，虽明知不可能，却不能克制，并激起情绪紧张和恐惧。
　　（二）强迫回忆：反复回忆曾经做过的无关紧要的事，虽明知无任何意义，却不能克制，非反复回忆不可。
, J& j( X( M: O& T7 Y- q　　（三）强迫疑虑：对自己的行动是否正确，产生不必要的疑虑，要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好，反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。
  Z- A; q* m0 ~9 f　　（四）强迫性穷思竭虑：对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考，明知毫无意义，却不能克制，如反复思考：“房子为什么朝南而不朝北。”
$ Z! T7 k4 J" o7 L: S8 j; X　　（五）强迫对立思维：两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现，而感到苦恼和紧张，如想到“拥护”，立即出现“反对”；说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
* T4 s  I. f  u- H5 j% i; O3 }　　二、强迫动作
& o3 D& A8 Q' y" N" j# e+ ?　　（一）强迫洗涤：反复多次洗手或洗物件，心中总摆脱不了“感到脏”，明知已洗干净，却不能自制而非洗不可。
$ o7 G- W$ F! S( f6 W0 l　　（二）强迫检查：通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心，反复检查，如反复检查已锁好的门窗，反复核对已写好的账单，信件或文稿等。
7 j9 ^3 P9 c% k: B" j　　（三）强迫计数：不可控制地数台阶、电线杆，做一定次数的某个动作，否则感到不安若漏掉了要重新数起。
5 o- [( _, P; C( a3 H5 w- t6 K. K　　（四）强迫仪式动作：在日常活动之前，先要做一套有一定程序的动作，如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置，否则感到不安，而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
2 `1 g4 t9 C* f- K) [1 y  V　　三、强迫意向
　　在某种场合下，患者出现一种明知与当时情况相违背的念头，却不能控制这种意向的出现，十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时，突然产生将小孩扔到河里去的想法，虽未发生相应的行动，但患者却十分紧张、恐惧。
% {6 i8 E9 Y; ]& S9 i: ?: x　　[2]四、强迫情绪（obsessive emotion）
8 h8 N# O9 C. q9 v! @; Y) i) C$ c　　具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧，如害怕自己会发疯，会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事，而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
　　五、强迫对立思维
　　此种恐惧与病人的强迫性思维有联系，病人害怕自己会出现对立思维，而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫，而感到恐惧，从而尽量逃避参加这样的场合。
　　六、强迫行为（obsessive behavior）
具体表现，可以是屈从性强迫行为，如反复检查煤气是否关好、门是否锁上；可以是对抗性强迫行为，如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动；也可以是强迫性仪式动作，如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。
【强迫症的具体行为体现】
当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时，就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了：
& @3 @+ }: B4 D$ a+ E5 R# l　　经常对病菌和各种疾病敏感，并毫无必要的担心；
7 G/ C' F+ W2 l% G! v6 l　　经常反复洗手而且洗手的时间很长，超过正常所需要；
4 m4 v. B8 R+ V3 d% J　　有时会毫无原因的重复相同的话语好几次；
　　觉得自己穿衣，清洗，吃饭，走路时要遵循特殊的顺序；
: R( I/ V; j( Z* n: O4 p　　经常没有必要地反复做某些事情，例如检查门窗，开关，煤气，钱物，文件，表格，信件等；
　　对自己做的大多数事情都要产生怀疑；
  c  c5 h, W- n* A6 u# o　　经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法，使人不能摆脱；
/ b4 a& q4 S  a6 i: V, v! E/ M! c$ q' _　　经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果；
2 c! i5 J. @+ w- c9 y7 Y) @. @　　时常无原因地担心自己患了某种疾病；
; x& V/ d2 f2 g　　时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲；
$ u+ X, O% g4 s　　在某些场合，很害怕做出尴尬的事；
) R$ @5 z& T' s# f& T) q　　当看到刀，匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱；
! s8 Y  j, R7 i( S+ W; ?' s: c　　为要完全记住一些不重要的事情而困扰；
　　有时会毫无原因的破坏某些物品，或伤害他人；
$ v2 P6 Z* s: i% j9 G: A: y　　在某些场合，即使当时生病了，也想暴食一顿；
7 r& R& b6 r. g　　当听到自杀，犯罪或生病这类事情时，会心烦意乱很长时间，很难不去想它。
　　有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。


6 w5 e- ], ^5 y& c5 R/ x1 X禅宗心理疗法治疗：
首先了解三个问题：
1 D( B: g8 N$ G1， 我都怕什么？
2， 我最怕什么？
3， 为什么怕？
& k0 C& P8 x0 t治疗步骤：
# T) g4 l' ^9 K$ s: u- @9 p* _: B* ^第一步：认知领悟，找出自己最深层次的“怕“；
1 v$ E( I* `# ], D& a9 N/ t第二步：充分接纳真实的自己，淡化忘却理想的自己；
! Z/ j7 R2 V; B; S; ?2 Q. V第三步：树立自信心，并付出行动。

若水★伊人

现在社会、生活各种问题压力越来越大，普通人确实适当调节自己的心理啊！

fishteacher

三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.

tik爱

生活中的压力不可避免，重要的是心态的自我调节，禅宗的话浅显却也深奥